Blog

„Mám zablokované žebro,“ řekne ti kamarádka po probuzení s ostrou bolestí na hrudi nebo pacient po prudkém píchnutí při otočení trupu. Tento pojem používáme často, ale pravda je taková, že žebro se nikam „nezasekne“ a už vůbec nezůstane „zablokované“. To, co ve skutečnosti cítíme, je funkční porucha v drobných kloubech žeber – tedy kloubní dysfunkce.

Žebra nejsou pevně připevněné „tyčky“, které jen chrání srdce a plíce. Každé žebro má v zadní části spojení s páteří – přes kostovertebrální a kostotransverzální klouby. V přední části se většina žeber spojuje s hrudní kostí.

Když tento pohyb nefunguje optimálně – například vlivem ztuhnutí, svalového napětí nebo přetížení – vzniká pocit, který lidé popisují jako „blokádu“.

Slovo „blokáda“ v nás vyvolává představu, že je něco fyzicky zaseknuté a je potřeba to „odblokovat“. Ve skutečnosti jde o dočasnou poruchu funkce kloubu, nikoli o jeho mechanické zablokování. Nikdo ti žebro „necvakne zpátky na místo“ – protože nikdy nikam neodešlo.

Projevy závisí na tom, které žebro je postiženo:

• Horní žebra (1.–3.) Bolest může vystřelovat do krku, ramene, hlavy nebo až do ruky. Často se přidává pocit těžkého nádechu či nevolnost. Pacienti si to často pletou s problémy krční páteře.
• Střední žebra (4.–7.) Typická je bolest uprostřed hrudníku nebo mezi lopatkami. Někdy je ostrá, pichlavá a zhoršuje se při hlubokém nádechu či otočení trupu. Může napodobovat infarkt myokardu s projevy dušnosti, arytmií a bolestí na hrudi. V tomto případě je nutné vyloučit onemocnění srdce pomocí EKG vyšetření.
• Dolní žebra (8.–12.) Bolest bývá spíše v boku, na přední straně nebo v bederní oblasti, někdy až s pocitem, že bolí „ledvina“.

První pomocí je uvolnit dýchání. Zkus se zaměřit na hluboký brániční nádech – do břicha, do boku a do bolavého místa. Samotné rozšíření hrudníku a aktivace bránice pomáhají zlepšit hydrodynamiku kloubů žeber. Fyzioterapeut může použít manuální techniky – ne proto, aby „odblokoval žebro“, ale aby uvolnil svalové napětí a zlepšil pohyb kloubu.

• „Žebro je vyskočené a musí se vrátit zpět.“ Ne. Žebro nevyskočilo ani se neposunulo. Jde pouze o dočasnou funkční poruchu.
• „Stačí ho jednou napravit a mám klid.“ Bohužel ne. Pokud nezměníš stereotyp dýchání, pohybové návyky, nevyřešíš stres nebo spánek, problém se může vracet.
• „Je to nebezpečné pro srdce nebo plíce.“ Není. I když může být bolest nepříjemná a vystřelovat do hrudníku, srdce i plíce zůstávají chráněné – problém je pouze v kloubech žeber.

Každý nádech a výdech je vlastně rehabilitační cvičení pro tvoje žebra. Pokud dýcháš mělce jen do horní části hrudníku, klouby žeber nedostávají plný rozsah pohybu. Naopak brániční a vědomé dýchání rozhýbe celý hrudník, uvolní napjaté svaly a pomůže předejít opakování dysfunkcí.

Blokáda žeber není blokáda, ale kloubní dysfunkce. Žebro nikam „nevyskočilo“, jen se dočasně hýbe méně plynule. Projevuje se ostrou bolestí, pocitem píchnutí při dýchání či omezením pohybu trupu. Řešením je pohyb, vědomé dýchání a v případě potřeby manuální terapie.