Rýma, kašel či opakované infekce dýchacích cest patří mezi problémy, které se zejména během podzimu a zimy pravidelně vracejí. Mnozí z nás tehdy sáhnou po inhalátoru nebo se vrátí ke klasickému napařování nad hrncem s horkou vodou.
Tyto dva způsoby ale nejsou úplně stejné a rozdíl není jen v tom, zda máme na hlavě ručník, nebo používáme inhalátor.
Co tedy inhalace dokáže, kdy má smysl a v čem se liší od klasického napařování? I na tyto otázky nám odpoví MUDr. Petr Pšenica, lékař společnosti Lázně Luhačovice, a.s.
Když se řekne inhalace, mnozí si ji stále pleteme s klasickým napařováním nad hrncem s vroucí vodou a ručníkem přes hlavu. Jaký je z lékařského hlediska zásadní rozdíl mezi tímto tradičním napařováním a inhalací aerosolu, jakou znají pacienti například z
Zásadní rozdíl je ve velikosti vdechovaných částic. Je potřeba říct, že napařování není inhalace. I samotné napařování pomáhá, ale hlavně při onemocněních horních dýchacích cest. Je to tím, že při napařování jsou vdechované částice mnohem větší než při inhalaci a nedostanou se hluboko do plic.
Při inhalaci jde o velmi malé částice ve formě mlžiny, které zasáhnou i nejvzdálenější plicní oblasti, a působí tak i na dolní dýchací cesty. Právě proto je inhalační terapie v Lázních Luhačovice přirozenou součástí léčby onemocnění dýchací soustavy.
Při domácím inhalování málokdy řešíme teplotu. V lázních ale pracujete s aerosolem s přesně stanovenou teplotou. Proč by aerosol neměl být ani ledově studený, ani vroucí a jaká teplota je pro naši sliznici ideální?
Teplota mlžiny přímo ovlivňuje účinek na sliznici. Při inhalacích v lázních standardně využíváme izotermickou mlžinu o teplotě 37 °C, která podstatně nemění funkci sliznice a má na ni mírně zklidňující účinek.
Teplejší mlžina do 39 °C způsobuje prokrvení sliznice, stimulaci místního metabolismu, zvýšenou sekreci žlázových buněk, aktivaci pohybu řasinkového epitelu, případně zvlhčení a uvolnění zaschlého hlenu v krku.
Naopak chladnější mlžina o teplotě do 25 °C způsobuje zúžení drobných krevních cév a může pomáhat zmírnit otok a zánět.
Při jakých konkrétních zdravotních problémech má smysl sáhnout po inhalaci, ať už doma, nebo v lázních? Opravdu pomáhá při běžné rýmě, suchém či vlhkém kašli, laryngitidě, zánětu průdušek či alergiích?
Inhalace pomáhají jako prevence i jako součást léčby. Používají se při kašli, laryngitidě i astmatu. V Lázních Luhačovice je předepisujeme hlavně při onemocněních dýchacích cest u dospělých i dětí od 1,5 roku, jako jsou například průduškové astma, chronická bronchitida a chronická či alergická rýma.
V Lázních Luhačovice využíváte různé typy inhalací. Jaké možnosti máme při domácí péči? Kdy použít masku, kdy náustek a kdy nosní sprchu či oblíbenou konvičku na výplach nosu? Je pravda, že by použití konvičky mělo inhalaci vždy předcházet?
Použití konvičky, tedy proplachování nosu například Vincentkou, by mělo inhalaci vždy předcházet, protože očistí a otuží nosní sliznici. Potom záleží na typu inhalátoru i na věku a schopnostech pacienta. Náustek je vhodný při intenzivní péči o hrtan, průdušnici a průdušky.
Maska je univerzálnější – při vdechování nosem působí mlžina zejména na horní dýchací cesty, při vdechování ústy zase na dolní. Její výhodou je také jednodušší použití například u dětí a seniorů. Právě správnou techniku inhalace si mohou pacienti osvojit v lázních, kde jim personál na začátku vysvětlí a ukáže, jak jednotlivé pomůcky správně používat.
Jak by měla vypadat správná inhalace v praxi – v lázních i doma? V jaké poloze, jak hluboce dýchat, kolik minut by měla trvat a kolikrát denně je potřeba ji při nemoci opakovat?
Trup by měl být co nejvíce vzpřímený, aby se otevřely dolní dýchací cesty. Začínáme pomalým a hlubokým nádechem nosem (pouze s maskou) nebo ústy. Následuje krátká dechová pauza, aby se mlžina stihla usadit na stěnách dýchacích cest a neodešla při výdechu. Pokračujeme důkladným výdechem ústy a končíme krátkou dechovou pauzou.
V Lázních Luhačovice začíná inhalační program očištěním sliznic krku kloktáním a proplachováním nosu minerální vodou, obvykle po dobu přibližně pěti minut. Potom následuje inhalace přírodní minerální vody bez přísad, zvlášť nosem a ústy, nejčastěji pět až deset minut každým způsobem.
V indikovaných případech, například při lázeňské léčbě chronické bronchitidy, astmatu či po zápalech plic, se kombinuje více druhů inhalací. Jejich postup a pořadí vždy stanovuje lékař podle zdravotního stavu pacienta. Začíná se inhalací bronchodilatačního léku, který rozšiřuje průdušky, následuje inhalace přírodní minerální vody a na závěr může být zařazena olejová inhalace určená k ochraně a zklidnění sliznic.
Zmiňujete olejovou inhalaci, což zní v souvislosti s domácí péčí docela zajímavě. Co přesně se při ní inhaluje a dá se podobný postup bezpečně využít i doma? A co další složky – můžeme do inhalátoru přidávat například bylinky, bylinné výtažky a jiné látky
Nejčastěji doma využíváme Vincentku nebo fyziologický roztok. Je pravda, že balenou minerálku z lahve musíme před inhalací nejprve nechat vyprchat?
Vincentka má při inhalacích v Luhačovicích dlouhou tradici. Jde o přírodní minerální vodu, která pomáhá zvlhčovat sliznice, rozpouštět a ředit hlen, takže se pak snadněji vykašlává. Její výhodou je také běžná dostupnost, protože jako jediný luhačovický pramen má povolení k plnění do lahví.
Existují i situace, kdy bychom po inhalaci sáhnout neměli?
Inhalace není vhodná při horečce, akutní infekci, při závažném srdečním či plicním onemocnění (v tomto případě doporučujeme konzultaci s lékařem) a bezprostředně po jídle. Přesný postup i vhodnost inhalace pro konkrétního pacienta proto vždy posuzuje lékař.
Inhalaci si většinou spojujeme až s okamžikem, kdy nás trápí nemoc. Pomáhá pravidelná inhalace udržovat sliznice v dobré kondici i preventivně během podzimní a zimní sezóny?
Vždy záleží na konkrétním zdravotním problému. Astma a jiná chronická plicní onemocnění vyžadují celoroční inhalování. Při alergiích na roztoče a zvířata se potíže zhoršují během topné sezóny, ale inhalovat lze i celoročně. Při časté nemocnosti a sklonu k infekcím dýchacích cest se doporučuje inhalovat od podzimu do jara, minimálně v obdobích různých epidemií. Při alergiích na pyl a plísně se inhaluje během celého období kvetení či výskytu konkrétního alergenu.
Rozhovor jsem připravila ve spolupráci se společností Lázně Luhačovice, a.s.
Tímto velmi děkuji MUDr. Petrovi Pšenicovi a celému týmu za jejich čas, ochotu a odborné odpovědi. Přeji jim mnoho spokojených pacientů a ať se jim i nadále daří přinášet lidem úlevu a kvalitní lázeňskou péči.
Jsem nadšencem zdravého životního stylu a ráda hledám novou inspiraci a teorie z této oblasti, které hned zkouším aplikovat v "praxi" - v kuchyni, cvičení, nákupech... Nejlépe se cítím v přírodě (procházky se psem, běhání, cyklistika), kde se vždy nadopuju pozitivní energií.